โรคพิษสุนัขบ้า ซึ่งเป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย แม้จะมีความพยายามอย่างต่อเนื่องในการควบคุมและกำจัดไวรัสนี้ แต่ประเทศไทยยังคงเผชิญกับผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าจำนวนมากทุกปี บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เข้าใจโรคพิษสุนัขบ้าในประเทศไทยอย่างครอบคลุม รวมถึงความเสี่ยง อาการ มาตรการป้องกัน และข้อมูลสำคัญในการปกป้องตนเองและคนที่รัก
โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคติดเชื้อไวรัสร้ายแรงที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเลือดอุ่น รวมถึงมนุษย์ เกิดจากไวรัสเรบีส์ ซึ่งเป็นสมาชิกของสกุล Lyssavirus โดยทั่วไปไวรัสจะแพร่กระจายผ่านการกัดหรือข่วนสัตว์ที่ติดเชื้อ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นสุนัข แมว ค้างคาว และสัตว์ป่าอื่นๆ
เมื่อสัตว์ที่ติดเชื้อกัดหรือข่วน ไวรัสที่อยู่ในน้ำลายจะเข้าไปในบาดแผลและเดินทางผ่านเส้นประสาทไปยังสมอง ซึ่งจะขยายตัวและทำให้เกิดการอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษา โรคพิษสุนัขบ้ามักจะถึงแก่ชีวิตเมื่อมีอาการทางคลินิก
ประเทศไทยมีการระบาดของโรคพิษสุนัขบ้าสูงเนื่องมาจากหลายปัจจัย ดังนี้
การรู้จักอาการของโรคพิษสุนัขบ้าในระยะเริ่มต้นถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาอย่างทันท่วงที ระยะฟักตัวของโรคพิษสุนัขบ้าอาจใช้เวลาไม่กี่วันหรือหลายปี แต่โดยทั่วไปมักจะกินเวลาประมาณ 1 ถึง 3 เดือน อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:
ไข้
ปวดศีรษะ
คลื่นไส้
อาเจียน
วิตกกังวล
กระสับกระส่าย
เมื่อโรคดำเนินไป อาจมีอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:
นอนไม่หลับ
สับสน
อัมพาต
เพ้อคลั่ง
ประสาทหลอน
น้ำลายไหลมาก (ผลิตน้ำลายมากเกินไป)
กลืนลำบาก
กลัวน้ำ
สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าจะสัมผัสกับโรคพิษสุนัขบ้าหรือมีอาการเหล่านี้
การป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้ผลดีกว่าการรักษาโรคเมื่อมีอาการ ต่อไปนี้คือมาตรการป้องกันที่สำคัญบางประการ:
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์จรจัด – หลีกเลี่ยงการลูบคลำ จับ หรือเข้าใกล้สุนัข แมว หรือสัตว์อื่นๆ จรจัด เนื่องจากไม่ทราบสถานะสุขภาพของสัตว์เหล่านี้
ฉีดวัคซีนให้สัตว์เลี้ยง – ให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณ (สุนัข แมว และสัตว์เลี้ยงอื่นๆ) ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตามตารางที่แนะนำ
ดูแลเด็กๆ – ดูแลเด็กๆ อย่างใกล้ชิดเมื่อพวกเขาเล่นกลางแจ้งหรือใกล้บริเวณที่อาจมีสัตว์จรจัดอยู่
ใช้ชุดป้องกัน – หากอาชีพหรือกิจกรรมของคุณเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสัตว์ ให้สวมชุดป้องกันที่เหมาะสม เช่น ถุงมือและเสื้อแขนยาว
รักษาสุขอนามัยที่ดี – ล้างแผลที่ถูกสัตว์กัดหรือข่วนทันทีด้วยสบู่และน้ำ และไปพบแพทย์ทันที
หากคุณถูกสัตว์กัดหรือข่วน ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้ทันที:
ล้างแผล
ล้างแผลด้วยสบู่และน้ำให้สะอาดเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาที เพื่อขจัดน้ำลายหรืออนุภาคไวรัสที่เหลืออยู่
ไปพบแพทย์
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือไปที่โรงพยาบาลหรือคลินิกที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด แม้ว่าแผลจะดูไม่ร้ายแรงก็ตาม
ให้ข้อมูล
ให้รายละเอียดเกี่ยวกับสัตว์ที่เกี่ยวข้อง เช่น พฤติกรรม รูปร่าง และว่าเป็นสัตว์จรจัดหรือสัตว์เลี้ยงที่มีเจ้าของ
รับการป้องกันหลังการสัมผัส
ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการป้องกันหลังการสัมผัส ซึ่งอาจรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและ/หรือการให้ภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้า (RIG)
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามีบทบาทสำคัญในการป้องกันและการรักษาหลังจากสัมผัสโรค การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามี 2 ประเภท:
เมื่ออาการทางคลินิกของโรคพิษสุนัขบ้าปรากฏขึ้น จะไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิผล อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การรักษาแบบทดลอง เช่น โปรโตคอลมิลวอกี ได้รับการพยายามแล้วแต่ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย โปรโตคอลมิลวอกีเกี่ยวข้องกับการทำให้โคม่าชั่วคราวและให้ยาต้านไวรัส แต่ประสิทธิภาพของมันยังคงเป็นที่ถกเถียงและไม่ได้รับการพิสูจน์
แนวทางที่เชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวคือการป้องกันการเกิดอาการทางคลินิกโดยการป้องกันหลังการสัมผัสทันทีหลังจากสัมผัสเชื้อ
ประเทศไทยมีความคืบหน้าอย่างมากในการควบคุมโรคพิษสุนัขบ้า แต่โรคนี้ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุข ตามข้อมูลของสำนักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข ประเทศไทย:
ในปี 2564 มีรายงานผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า 7 ราย ซึ่งลดลงจากปีก่อนๆ
อย่างไรก็ตาม ประมาณ 400,000 รายได้รับการป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อทุกปี ซึ่งเน้นย้ำถึงความเสี่ยงต่อการสัมผัสเชื้ออย่างต่อเนื่อง สุนัขจรจัดเป็นสัตว์ที่ถูกสัตว์กัดมากที่สุด รองลงมาคือแมวและสัตว์อื่นๆ
การสร้างความตระหนักรู้และการศึกษาให้กับประชาชนมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและควบคุมโรคพิษสุนัขบ้าในประเทศไทย ความพยายามดังกล่าวควรเน้นที่:
โรคพิษสุนัขบ้ายังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย โดยอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา การทำความเข้าใจความเสี่ยง การรับรู้ถึงอาการ และการนำมาตรการป้องกันมาใช้ถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการปกป้องตนเองและคนที่รัก โดยการส่งเสริมให้เจ้าของสัตว์เลี้ยงมีความรับผิดชอบ สนับสนุนความพยายามในการฉีดวัคซีน และสร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชน ประเทศไทยสามารถทำงานเพื่อบรรลุเป้าหมายสูงสุดในการกำจัดโรคพิษสุนัขบ้าออกจากพรมแดนได้